创伤

安宁   赵德伟    黄诗博   王朝强   杨帆

摘要： 目的　比较切开复位空心钉内固定与切开复位空心钉内固定联合带血管蒂骨组织瓣移植术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　97例股骨颈骨折采用切开复位3枚空心钉内固定（对照组，45例）或切开复位2枚空心钉内固定联合带血管蒂骨组织瓣移植术（骨瓣治疗组，52例）治疗，综合评估患者术后髋关节功能Harris评分。结果　９２例获平均７．２８（１～２０）年随访，其中对照组４２例，骨瓣治疗组５０例。术后６、１２个月及末次随访时骨瓣治疗组平均Harris评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。对照组骨折不愈合发生率9.5%，股骨头缺血性坏死发生率14.3%；骨瓣治疗组股骨头缺血性坏死发生率2．０%，未发生骨折不愈合。与对照组相比，骨瓣治疗组骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率更低（P <0.0５）。结论　采用空心钉内固定联合带血管蒂骨组织瓣治疗股骨颈骨折远期疗效优于单纯空心钉内固定术，且骨折不愈合及骨坏死发生率较低。