创伤

苏锴     郭营     张忠民    金大地

摘要:目的对微创与开放经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）的对比研究进展进行综述。 方法广泛查阅国内外近年来关于微创和开放TLIF对比研究的相关文献，分别从术中指标、住院时间、临床疗效、并发症、融合率和对椎旁肌影响5个方面进行分析总结。 结果微创TLIF具有术中出血少、住院时间短等优点，但手术时间及透视时间较长。微创手术与开放手术均能获得较高的融合率，但微创手术的临床疗效并未优于开放手术，且并发症发生率相对较高。在肌酸激酶、多裂肌横截面积和萎缩分级上，微创手术未明显减少对椎旁肌的损伤。 结论微创TLIF并未明显优于开放TLIF，也未明显减少对椎旁肌的损伤；二者疗效差异尚需前瞻性双盲随机对照试验进一步研究。