创伤

田伟      吕艳伟     刘亚军     韩骁     肖斌     阎凯    郑博隆

【摘要】目的了解中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率。方 法 系统检索1997年1月至2012年6月公开发表的文献，检索的英文数据库包括Pubmed、Ovid、Cochranelibrary和Embase，中文数据库包括中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库，检索时间为2012年6月。制定文献的纳入及排除标准，严格按照纳入、排除标准进行文献的筛选；制定文献摘录表，采用独立双摘录；采用Meta．Analyst软件进行统计分析。计算，以检验研究之间的异质性，当严≥25％时，采用随机效应模型。按照置换节段数量、人工椎间盘品牌和置换后随访时间进行亚组分析。根据样本量是否≥20进行敏感性分析。结果共纳入分析文献40篇，中文36篇，英文4篇。40篇文献中包括患者1822例，男女比例为1．53：1。单节段置换12篇，混合节段置换27篇，未说明1篇。加权合并的异位骨化发生率为7．3％（95％CI为4．7％，11．0％），单节段置换和混合节段置换的发生率分别为11．6％和5．8％。Bryan椎间盘异位骨化发生率为7．2％，单节段置换和混合节段置换的发生率分别为13．8％和5．4％。不管是单节段置换或者混合节段置换，异位骨化的发生率逐年升高。经敏感性分析，研究结果相对稳定。结论中国大陆人群人工颈椎间盘置换术后异位骨化的发生率较高，但低于国外人群；有必要监测其远期发生率。