微创

摘要：目的 设计一种胸腰椎骨折后路微创器械，并评估该器械在术中辅助经皮置入椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的应用价值。方法 设计胸腰椎骨折后路微创器械，并于2004年12月至2006年11月采用该器械术中辅助经皮置入椎弓根螺钉固定治疗17例胸腰椎骨折患者，其中男11例，女6例；年龄27～56岁，平均39.1岁；损伤节段：T112例，T1266例，L136例，L33例。记录并分析手术时间、出血量、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角的恢复情况、复位丢失率，并观察并发症发生情况。结果 本组手术时间平均(110±18)min，出血量平均(120±68)mL。术后所有患者随访14～22个月，平均19个月。伤椎前缘高度比值从术前平均52.1%±2.9%恢复至术后95.2%±0.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；后凸Cobb角从术前15.9°±1.6恢复至术后5.9°±0.9°，差异有统计学意义(P<0.05)；末次随访复位高度丢失率平均12.1%±0.2%，伤椎前缘高度比值和后凸 Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间未见感染、腰背酸痛病例，未见术后断钉、断棒等并发症。结论 自行研制的胸腰椎骨折后路微创器械，手术应用效果良好，具有临床推广应用价值。