微创

前言

椎间孔镜经椎间孔入路（PTED）目前主流技术是TESSYS技术，椎间孔成型是TESSYS技术的关键步骤，是否每个病例都需要成型？成型多大范围是标准？彻底减压和关节突保护的平衡问题一直是临床医生争论的焦点问题。

微创手术的理念是尽量保护正常结构的情况下达到临床有效的减压，那么，有些病例在做PTED时候我们是否可以不做关节突的成型，在尽量保护正常的解剖结构情况下是否可以达到有效的减压？

山西省人民医院骨科李利军医生根据自己的临床经验体会发现根据术前的影像、临床症状体征、手术需要减压的范围及术中的操作情况，在保证良好减压的情况下可以做到分级成型，进一步体现了微创手术的微创化理念，并根据这些经验体会总结出PTED按需成型5级法，因为属于初步体会，不足之处很多，希望得到各位老师及同道的批评指导。