骨质疏松

目的评价采用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)手术治疗股骨转子间骨折的疗效和并发症。

方法回顾性分析2010年6月－2013年10月使用PFNA治疗股骨转子间骨折患者56例,跌倒致伤46例,车祸伤10例。按Evans分型:II型10例，Ⅲ型19例，Ⅳ型18例，Ⅴ型9例。采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定术，记录患者手术时间，术中出血，术后引流，以及术后1、3、6、9、12个月髋关节功能和X线片。

结果所有患者获得6～12个月随访，平均手术时间65.5min，术中出血平均180.6ml，术后平均引流60.5ml，平均14.5周骨折全部愈合，所有患者髋关节功能良好，没有股骨颈切出和刀片进入髋臼病例发生，无内固定松动、断裂及股骨疲裂骨折等并发症。

结论PFNA具有操作相对简单，创伤小，符合生物力学原则，固定可靠稳定，下床活动早，并发症少等优点。螺旋刀片能够增加在骨质疏松骨骼的锚固力,防止股骨头切割和旋转及内翻。是股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法。