脊柱

据估计在美国每年新诊断的100万恶性肿瘤病例中，2/3已发生转移。一般认为如转移癌患者能存活3-6个月以上就有手术治疗意义，因此早期根据临床症状及检查结果预测患者生存期对于临床治疗具有重要指导意义。 
    以往多认为此类疾患已属晚期，患者生存期短，医患双方均对治疗问题持悲观态度。随着原发恶性肿瘤诊断治疗水平的不断提高，患者生存期显著延长，使脊柱转移癌有更多机会表现出临床症状，有些患者出现瘫痪等症状后仍能存活较长时间，严重影响其生存质量。该种情况引起医学界越来越多的重视，也向脊柱外科医师提出新的课题。近年来随着诊治手段的进步，少数学者开始对于脊柱转移癌采取积极的手术治疗，并结合综合治疗，在疗效上有明显提高。 
    1994年～2001年，北医三院骨科收治并随访脊柱转移癌患者41例，进行了Cox生存分析，按照Tomita脊柱转移癌预后评分法进行评分。发现脊柱转移癌预后评分法可有效判断预后，指导制定治疗方案。对于单发的、原发肿瘤生长较慢的脊柱转移癌采取积极手术治疗，并结合综合治疗，可取得较满意的疗效。