脊柱

潘俊 王根林 史金辉 周峰 张洪涛 杨惠

【摘要】 目的 观察后路椎弓根螺钉间接复位术后椎管形态面积的变化，探讨间接复位效果及术后椎管重塑形现象。 方法  2003年5月~2010年9月，同组医师采用后路椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折27例，其中L1 13例，L2 9例，L3 4例，T12 1例。美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Association, ASIA)分级D级13例，E级14例。术前、术后1周及术后1年取内固定行CT检查，测量伤椎平面的椎管面积及伤椎相邻上下椎管平均面积，计算伤椎椎管骨块占位率。比较术前、术后1周及术后1年椎管骨块复位程度。 结果 27例患者均获得随访， 13例术前D级患者均恢复到E级。术后1周CT复查显示椎管骨块占位率由术前（30.9±13.8）%减至（10.4±6.4）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1年椎管骨块占位率减至（6.3±3.9）%，与术后1周相比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 后路椎弓根螺钉间接复位治疗胸腰椎爆裂型骨折能明显有效减少椎管内骨块占位率，经过术后1年重塑形椎管面积接近正常水平。