访谈嘉宾介绍：康南 首都医科大学附属朝阳医院脊柱外科副主任医师
业务专长：脊柱外科疾病、骨质疏松症的治疗，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折、脊髓损伤的手术治疗。
主持人：刚才谈到温度、湿度对于风湿骨病来说是一个很重要的因素，除此之外还有哪些因素会刺激或者加重风湿骨病，比如平常生活中的一些环境或者习惯，包括饮食，喝咖啡或者枕头不合适等等。
康南：一些环境因素可以讲在风湿骨病发生发展当中也起到推波助澜的作用，比如床，谈到腰椎间盘突出症，医生会问你的床是不是软，床是不是硬，如果睡比较软的床对腰椎间盘突出的病人来讲就很不好。对颈椎病来讲姿势很重要，包括电脑的高度。许多人在用笔记本电脑，笔记本电脑展开的角度不一样，不适合阅读者的话都会产生对颈椎、腰椎的影响。刚才提到喝咖啡，我倒也听说过这方面的研究，芬兰的一项研究，研究当中说每天喝三杯以上咖啡的人在化验的时候血液当中的类风湿性因子比较高，一般诊断类风湿性关节炎主要是初步看类风湿性因子。这个是初步的一项研究，是不是有定论也不好说。
刚才分析了这个原因那个原因，我想提示网友有一个很重要的因素跟风湿骨病的发生发展甚至加重也有关系，比如病人的情绪因素或者心理因素，有时候病人得慢性病心里很焦急，处于焦虑状态，会对这个病有一些影响。因为人的高级神经要支配内分泌有一些变化，比如有一个人在生完气以后吃饭肯定就没有食欲。实际吃饭是胃液在分泌，消化酶在起作用，但是生气为什么和吃饭联系？就是神经活动支配体液的分泌。同样在类风湿性关节炎病人当中也有一种自身免疫因素在里面，病人本身的精神因素、精神状态、情绪也直接影响病人自己的免疫因素免疫力。
主持人：心理这块可能是很多人容易忽视的方面。刚才谈到床的软硬，有一些腰椎病的病人是不是睡的床越硬越好？
康南：不一定，在舒适的前提下，除了床要硬也要舒适，舒适的情况下硬的床比软的床好一些。
主持人：那枕头呢？
康南：枕头要强调一个高度，一般是10-15公分比较好，如果太高的话相当于颈部是窝着脖子在睡觉。如果太低等于人的头部低，睡觉后脸容易有浮肿。另外枕头枕的位置很关键，枕到颈部的上方一点，不要把枕头枕在头部的上方。很多人有一些不良的习惯，比如睡前阅读，睡前阅读本身增长知识，但如果是靠着床垫阅读，那样的话也是窝着脖子。曾经有一个病人照完片子，发现颈椎生理弧变浅了，我问他有什么习惯，他说过去半年每天靠在床靠背上看40分钟的书，脖子生理弯曲变直还有颈部疼痛都和这个习惯有关系。
主持人：在办公室工作的人患风湿骨病是不是跟座椅有关系？
康南：桌面的高低会决定，如果座椅比较高，工作的时候势必多弯腰，腰部肌肉绷紧，腰没有收紧，反而腰格外多做了许多工作。可以在腰的后面放一个垫子，让腰的生理前凸弓起来。
主持人：现在办公室流行使用特别长的靠垫一直到头部，那样作用是不是不好？
康南：我建议只是把腰部的前凸垫起来，人的胸椎还有一个后凸，靠垫太长的话也不会很舒服。
主持人：刚才谈到很多加重风湿骨病的因素，尤其对于年轻人来说除了要避免上述的因素之外，在生活中还需要注意哪些？
康南：实际上年轻人身体很好，人身体好就容易忽视。老百姓有一句话：小伙子睡凉炕，全凭火力壮。年轻人身体素质好，自认为有一些寒冷可以抵御过去，然而恰恰是这种心理会使许多年轻人忽视了风寒对身体的侵袭。
主持人：现在女孩子冬天里面穿的比较少，下肢膝盖保护得不是很好，这些都可能让你更快得上风湿骨病。
康南：有许多爱美的人愿意穿得很薄，或者冬天穿裙子，还有许多时候颈部这块忽视了。实际上人的颈椎很怕凉的，如果寒冷刺激会使颈部肌肉血管收缩弹性下降，影响对椎间盘的营养，对颈椎健康不利。
主持人：通常人不会觉得颈椎有多寒冷的感觉。
康南：这种影响其实是潜移默化的，当你感到疼痛的时候，当你照片子觉得有些病变的时候，已经晚了。
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