最新进展

    目的 采用小切口可吸收螺钉有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折疗效。
    方法 自2001-2005年以来采用小切口可吸收螺钉有限内固定并同时应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折67例(男45例,女22例;年龄19~67岁,平均43岁)致伤原因:车祸伤31例,摔伤18例,压砸伤13例,坠落伤5例。开放性骨折23例,其中Ⅰ度6例,Ⅱ度10例,Ⅲ度7例;闭合性骨折44例,其中粉碎型21例,长斜型16例,螺旋型7例。骨折平面位于胫骨中下段41例,下段26例。合并其他部位骨折19例。
    结果 本组67例中术中无神经血管损伤,伤口甲级愈合61例,乙级愈合6例。55例获随访,时间1~2年,平均1.2年。复查X线片骨折愈合时间为15~26周,平均19周,无畸形愈合及骨不连发生。1例出现钉道感染、螺钉松动,经换药及应用抗生素治疗痊愈,患者膝踝关节功能恢复满意。
    结论 外固定支架可保持骨干的轴向稳定,骨折块则在不剥离骨膜的情况下,以可吸收螺钉的方法固定,纠正、稳定骨折块间的移位。治疗技术操作简单,对组织破坏少,简化了复杂性胫腓骨骨折的处理方法,治疗效果满意。