最新进展

    目的 探讨影响C型骨盆骨折骶髂关节脱位手术复位相关因素分析
    方法 回顾性研究我院2000年1月至2011年1月收治的C型骨盆骨折骶髂关节脱位手术68例,男性45例,女性23例,年龄14岁-62岁,平均38岁。按照Tilei分型:C1型29例,C2型23例,C3型16例。合并休克59例,合并内脏器管损伤52例。我们根据X片和CT将骶髂关节脱位分为七型:1.垂直移位型(X型)12例,2.前后移位型(Y 型)11例,3.旋转移位型(Z型)5例,4.垂直移位+前后移位为XY型6例,5.垂直移位+旋转移位为XZ型15例,6.前后移位+旋转移位为YZ型11例,7.垂直移位+前后移位+旋转移位为XYZ型8例。术前复位方式:骨牵引65例,骨牵引+骨盆兜悬吊45例,外固定支架23例。手术复位方法:前方骶髂骨预置螺钉钳夹复位、髂骨置钉旋转复位、下肢牵引手术床大重量牵引复位、后方骶髂关节撬拨骶髂关节螺钉复位。伤后手术时间:2—5天,平均3.15天。
    结果 手术出血800—3200ml,平均1560ml。全部伤口一期愈合,无死亡病例。骶髂关节复位情况:完全复位48例,部份复位15例,移位无改变5例。全部病例获随访,随访时间:0.5—10年,平均5.6 年。按Majeed评分:优42 例,良16 例,可8 例,差2 例。优良率:优85%、良29%。