目的：总结应用不同类型的皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。
方法：自2009年1月-2012年5月，应用不同类型的皮瓣共89块修复拇指团组织缺损83例。缺损面积：1.5cm×2.0cm～4.0cm×5.0cm。急诊手术57例，26例延期手术修复。
结果：1例示指背侧顺行岛状皮瓣，切取失败，改行其它皮瓣修复，1例趾腓侧皮瓣术后动脉顽固性痉挛致坏死，1例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣蒂部缝合较紧，出现静脉回流障碍，皮瓣远1/3部分坏死，经换药后愈合，3例皮瓣在术后36-48小时皮瓣明显肿胀，呈淡紫色，皮瓣远端出现表皮下积液、水疱等情况，经处理后皮瓣成活，其余皮瓣未经特殊处理均顺利成活，成功率95.6%。随访6个月-5年，皮瓣外形好、耐磨，吻合神经的24例，皮瓣两点分辨在6-9mm，没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能，示指背侧顺行岛状皮瓣有异位定位感觉。
结论：治疗拇指软组织缺损，应根据病人不同要求、不同创面，结合患者的性别、年龄、职业级皮瓣本身的特点，充分考虑供区的功能和美观要求，权衡利弊，选择合适的皮瓣，才能取得满意的疗效。
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