最新进展

　　目的：前瞻性观察经腓骨入路采用自制角钢板固定行踝关节融合术的临床效果。

　　方法：2009年8月～2010年10月，采用经腓骨入路自制角钢板固定行踝关节融合术12例，其中男8例，女4例，年龄19~58岁，平均36.4岁。术前诊断：踝关节创伤性关节炎6例，小腿骨筋膜室综合症后遗马蹄畸形4例，小腿逆行剥脱伤后遗踝关节不稳伴马蹄畸形2例。采用踝关节外侧经腓骨入路，切口长8~11cm，切开后保护腓浅神经，切除腓骨远端4~6cm 显露踝关节及胫骨远端外侧，直视下摆锯或骨刀去除胫距关节面软骨并修整，通过钢板折弯制成角钢板，其折弯部分长3~4cm，制成锐利尖端插入距骨并结合螺钉固定于距骨，术后不需石膏托固定。

　　结果：手术时间为85～100min，术中平均出血量80ml。术后随访5~12个月，平均随访7个月。所有病例4~6周月后患肢部分负重，8~12周完全负重行走。所有病例均融合正常，无任何严重并发症发生。

　　结论：经腓骨入路采用角钢板固定行踝关节融合术具有手术操作简单、易于掌握、护理方便和融合率高等优点，是确保踝关节融合术效果的理想方法。