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脊柱手术30天内再入院率:系统回顾和Meta分析

来源:骨科在线 编号 : #130713#
2017-03-04
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【据《Neurosurg Focus》2015年2月报道】题:脊柱手术30天内再入院率:系统回顾和Meta分析(作者BernatzJT.等)

30天内再入院率是评价生活质量和手术效果的重要指标,分析脊柱领域文献中30天内再入院率有助于医生制定更好地策略应对它。美国威斯康星大学的Bernatz等提出2个问题:(1)文献中报道的30天内再入院率是多少?(2)30天内再入院率的影响因素有哪些?

纳入的13篇文献平均30天内再入院率是5.5%,最低为2.6%,最高为14.2%。来自单中心的研究报道的最高的再入院率为6.6%,而多中心研究报道的最低再入院率为4.7%。研究时间对再入院率无明显影响,排除腰椎手术的文献再入院率低于各个节段脊柱手术,但两者之间无明显统计学差异。关注较多的的危险因素包括ASA评分4分以上,手术时间过长和医疗保险或医疗补助人群,但最重要的原因是术后伤口并发症,39.3%的患者再次入院的原因是合并伤口并发症。较高的麻醉风险的患者控制合并症能有效降低并发症和再入院率,对于复杂脊柱手术例如2位以上有经验的脊柱矫形医师参加能够减少手术时间,降低术后并发症的风险,降低再入院率。

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