乳腺癌激素治疗警惕骨折

    ASCO 2011报道：Enright等的一项研究结报告表明，老年早期乳腺癌（EBC）女性辅助激素治疗有发生脆性骨折风险，应密切监测患者骨骼健康，特别是应用芳香酶抑制（AI）者。

　　该研究从安大略省癌症登记处被鉴别出2001年1月至2008年12月间于加拿大安大略省被诊断为EBC的＞66岁女性患者。患者记录与多省的健康数据库相链接，以提供综合的医学随访。根据应用他莫昔芬（TAM，5704例）或AI（4760例），患者被分为两个治疗组。研究利用蒙特卡洛模拟实验研究倾向得分匹配方法（propensity score matching），建立TAM（16322名）和AI（13063名）非癌症对照组，应用Cox比例风险模型确定激素治疗与发生脆性骨折之间的关联。

　　在中位观察5.1年（TAM组）、2.8年（AI组）后发现， TAM组有11.5%、AI者有7.5%发生了脆性骨折。与相匹配的对照组相比， TAM组的校正后骨折危险显著较低，而AI组有较高的骨折危险（表）。