运动性少儿半月板损伤的微创手术效果分析

      目的：探讨运动性少儿膝关节半月板损伤的微创修复的要点及其临床效果。

      方法：本组患者19例，8岁～16岁，平均11岁。临床症状：患膝疼痛17例，弹晌11例，交锁史13例，膝关节活动受限7例，跛行6例，膝部肿胀3例。膝关节间隙压痛19例，麦氏征阳性16 例，MRI检查，17例为阳性结果，所有患儿都由关节镜检查证实半月板损伤，其中边缘撕裂9 例，桶柄样撕裂10例，同时伴有撕裂缘嵌顿3例，前角损伤3例，后角损伤2例。16例患者行半月板缝合术，3例行半月板部分切除术。术后佩戴支具，辅以正规康复训练。

      结果：本组患者随访15~18个月．平均17.9个月，所有患儿术后关节功能恢复正常。1例剧烈活动后时膝部肿胀，无跛行。Lysolme评分：术前(62土9)，术后(94士6)，P<0.01;膝关节百分法功能评分，术前(59士6)，术后（93士5)，P<0.01。

      结论：1.少儿运动性半月板损伤容易漏诊、误诊。2.少儿半月板损伤后多表现为交锁和关节活动受限。3.关节镜下见半月板撕裂范围较广，滑膜反应大，缝合针数多。少儿半月板血供条件较好，应尽可能采用半月板缝合术治疗。少儿关节镜下半月板缝合术后应配戴支具，严格跟随专业治疗师进行规范的康复训练。