术前MRI对于腰椎/胸腰椎“特发性”脊柱侧凸患者脊髓畸形的诊断价值

目的：运用MRI调查门诊诊断为特发性腰椎/胸腰椎脊柱侧凸患者脊髓畸形的发生率，找出与其发生相关的临床及影像学参数。

方法：回顾2003年1月至2011年8月在我院门诊初步诊断为“特发性脊柱侧凸”的患者。446名患者主弯为腰弯或胸腰弯。测量如下影像学参数：主弯Cobb角，顶椎位置，主弯跨度，胸后凸（T5-T12），胸腰交接性后凸（T10-L2），腰椎前凸（L1-S1），矢状面平衡（SVA）以及冠状面平衡（CSVL）。

结果：35名（7.8%）患者发现有脊髓畸形。伴有脊髓畸形的患者，男性更多见，侧凸跨度更大，且胸腰弯更多见。与无畸形的患者相比，这些患者的Cobb更大，胸后凸更大。腰前凸角度，矢状面平衡（SVA）以及冠状面平衡（CSVL）在两组患者中无明显差异。

结论：对于男性，长胸腰弯，有较大胸后凸的“特发性”腰弯/胸腰弯患者我们推荐行MRI检查，以明确是否有脊髓畸形。

关键词：MRI，脊髓畸形，腰弯/胸腰弯，脊柱侧凸