右侧肱骨近端骨折

    患者女性，62岁，因摔伤导致右侧肱骨近端骨折，Neer分型四部分骨折。
    图1-A为肱骨近端三维CT成像
    图1-B为骨折块示意图

1-A

1-B

胸大肌-三角肌入路暴露肱骨近端骨折。

图2-A为术中所见肱骨近端骨折情况

图2-B为骨折块及与其相连的肌肉组织示意图

2-A

2-B

使用两枚2.0或2.5克氏针插入肱骨头，撬拨复位。使用5号Ethibond肩关节缝线在骨块和肌腱结合的部分缝合标记肱骨头和大小结节骨块。

图3-A为术中图片

图3-B为其示意图

3-A

3-B

通过对结节骨块的缝合标记牵拉进行复位。

图4-A为术中所见

图4-B为复位假想示意图

4-A

4-B

通过PHILOS钢板固定肱骨近端骨折，连接肱骨头及大小结节的缝线通过钢板中的线孔，将分离的骨块与钢板固定在一起。

图5-A为术中完成钢板内固定所见。

图5-B为缝线走行示意图。

5-A

5-B