零切迹椎间融合固定系统治疗颈椎间盘突出症的早期疗效观察

俞武良      陆建猛     韦勇力     方明     王兴武    欧阳甲

摘要:  目的探讨应用零切迹椎间融合固定系统（Zero-profile interbody fusion system，Zero-P）治疗颈椎间盘突出症的早期疗效。 方法2010年10月－2012年6月应用前路减压、Zero-P系统椎间植骨内固定治疗25例颈椎间盘突出症患者。男15例，女10例；年龄35～68岁，平均49岁。病程3～26个月，平均10.5个月。病变节段：C3、 4 2例，C4、 5 5例，C5、 6 11例，C6、 7 7例。记录手术时间、术中出血量；于术前、术后3个月及末次随访时行疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评定，评价疼痛及神经功能改善情况；摄X线片测量手术前后颈椎Cobb角，根据Pitzen等的颈椎间融合评价标准评定椎间植骨融合情况。 结果25例均顺利完成手术，术中出血量20～120 mL，平均42.6 mL；手术时间45～90 min，平均63.6 min。术后切口均Ⅰ期愈合，无脊髓、神经根损伤及脑脊液漏、深部感染等并发症发生。术后25例均获随访，随访时间6～23个月，平均14.5个月。术后无椎间融合器下沉及螺钉松动、断裂、拔出等内固定失败发生。患者临床症状及颈椎生理曲度均明显改善，术后3个月及末次随访时VAS评分、JOA评分、NDI及颈椎Cobb角与术前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）；术后3个月与末次随访时比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。术后6个月复查颈椎X线片，根据Pitzen等颈椎间融合评价标准，25例椎间植骨均融合。 结论前路减压、应用Zero-P系统椎间植骨内固定治疗颈椎间盘突出症具有手术时间短、出血少、稳定性好、可重建颈椎生理曲度等优点，早期疗效满意。