跟腱撕裂影像学研究

1.跟腱撕裂包括部分及完全撕裂，其定义为：跟腱的部分或完全连续性中断。

2.跟腱解剖：是足和踝部最长、最坚韧的肌腱，起自腓肠肌和比目鱼肌腱联合处，止于跟骨后部。

3.病理与病因：距离跟骨附着处2-3 cm的撕裂跟腱后方纤维首先断裂（部分撕裂时也可累及前方纤维）

        显微镜下特征：胶原变性，缺乏弹性

        病因（1）间接外伤最常见；（2）反复微创伤；（3）过度背屈；（4）肌腱肌肉连接处直接外伤；（5）比目肌萎缩继发于类风关、系统性红斑狼仓、糖尿病等

4.临床表现：跟腱区域疼痛和软组织肿胀

5.影像学表现：

        最佳诊断依据：跟腱撕裂间隙内可见高信号液体积聚

        部位：距离跟骨附着处2-6 cm 范围内

        形态学：跟腱边缘凹凸不平，肌腱撕裂处增厚

        MRI表现：T1W；跟腱内中等信号；跟腱不同程度增厚伴回缩；

                 T2W；PD FSE，STIR上肌腱内及周围软组织高信号的出血或水肿；跟腱连续性部分或完全中断，跟腱撕裂间隙内可见高信号液体积聚；

6.推荐影像学检查最佳检查方法：MRI，横断面、矢状面FS PD FSE，T2 FSE 序列