可吸收棒治疗儿童肱骨髁上骨折35例报告

蔡平原  陈康    陈升浩  李克乾    曲延镇

 [摘要] 目的  探讨可吸收棒内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术方法及疗效。方法  采用直径为1.5mm或2mm的超高分子聚-DL-乳酸（PDLLA）可吸收棒治疗儿童肱骨髁上骨折35例。经肘后正中“S”形切口，游离并保护好尺神经，肱三头肌舌形切开，显露骨折端。切开复位后2~3枚可吸收棒交叉固定，术中C臂X线机透视，并检查稳定性是否良好，术后行长臂石膏托外固定3周，3周后拆石膏进行肘关节屈伸功能锻炼，每1~2周复查X线片，观察骨折对位及愈合情况。结果  本组35例得到全部随访，术后平均随访15个月（4~28个月），术后X线片示无骨折再移位，骨折全部愈合，无伤口感染，无骨化性肌炎及继发性尺神经损伤，发生肘内翻畸形1例；按Flynn肘关节评定标准，本组优27例、良6例、可2例，优良率为94.3％。结论  PDLLA可吸收棒内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，固定牢靠，效果理想，不影响骨骺发育，避免了再次手术取内固定。