锁定板治疗老年人骨质疏松性移位的肱骨近端骨折

患者女，72岁，诊断为：肱骨近端骨折。

入院后所有患者均给予碳酸钙0.75g Bid，罗盖全0.25ug Bid。对于平片上显示骨量重度丢失的患者，还加用密盖息50 U im Qd。
行肱骨近端锁定型钉板（PHILOS）固定术，手术过程：采用全麻或斜方肌阻滞麻醉，用沙滩椅体位，术中肱骨头复位后，用二至三枚克氏针临时固定保持复位，并使其余骨折块复位，然后透视确认复位质量。用5号不可吸收缝线将大小结节缝合修复，再选用适当长度的锁定钉板置于肱骨近端和肱骨干的外侧面。注意避免将钢板放置的过高以致成角螺钉的位置不合适而不能达到最佳骨接触。可用一枚非锁定螺钉固定于肱骨干上可使钢板远近端滑动调整位置。然后使用导向器上锁定螺钉使钢板和螺钉一体化。固定完成后再次透视确认无误，处理好软组织后逐层关闭切口。