封闭式负压引流技术联合腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损

于铁强      左玉明     王月光     王国强     易凡

摘   要: 目的总结封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）联合腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损的疗效。 方法2010年1月－2012年6月，收治7例足跟部软组织缺损患儿。男5例，女2例；年龄5岁11个月～11岁1个月，平均8岁1个月。致伤原因：重物砸伤2例，车轮绞伤4例，机械皮带绞伤1例。受伤至入院时间3～5 h，平均4 h。软组织缺损范围为5 cm × 3 cm～8 cm × 6 cm。入院急诊清创、VSD治疗5～7 d后，切取大小为6 cm × 4 cm～9 cm × 7 cm的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。供区游离植皮、皮瓣修复或直接拉拢缝合。 结果术后皮瓣均顺利成活，创面Ⅰ期愈合；供区皮瓣及植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。患儿均获随访，随访时间6～15个月，平均9个月。皮瓣质地优良，外观无臃肿，耐磨。术后6个月足踝部功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）后足评分系统进行评价，均为优。 结论VSD联合腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部组织缺损简便安全，降低了感染率，可有效判断周围皮肤条件，减少皮瓣切取面积，且皮瓣血运可靠。