双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复骶尾部巨大压疮

海恒林   李华涛    陈 杨   李强   吴胜刚  王黎丽   严 雷   周晓英

    目的 探讨双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复骶尾部巨大压疮的疗效。 方法2003年6月－2011年8月，采用双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣修复6例截瘫患者骶尾部巨大压疮。男2例，女4例；年龄37～62岁，平均45.6岁。压疮形成时间3～26个月，平均8.4个月。根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）分度标准均为Ⅳ度。压疮范围为15 cm × 13 cm～18 cm × 16 cm。皮瓣切取范围18 cm × 14 cm～ 21 cm × 15 cm。 结果术后皮瓣均成活；5例切口Ⅰ期愈合，1例术后6 d切口部分裂开，经换药治疗26 d后愈合。6例均获随访，随访时间6～24个月，平均12.5个月。皮瓣质地及弹性好，无破溃，外形满意。 结论双侧臀上动脉穿支蒂四叶皮瓣可修复骶尾部巨大压疮，修复后骶臀部外形平整，抗压效果好。