微创经椎间孔腰椎椎体间融合术与传统后路腰椎椎体间融合术并发症的比较分析

XIAO Bo, MAO Ke ya, WANG Yan, XIAO Song hua, ZHANG Yong gang, ZHANG Xi feng

ZHANG Xue song, WANG Zheng, CUI Geng, LU Ning, ZHU Shou rong, XUE Chao

【摘要】 目的 对比分析微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS TLIF）与后路腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion， PLIF）的并发症，并探讨并发症发生原因和相关对策。  方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年7月收治的215例下腰椎退变性疾病患者，其中110例行传统切开减压及PLIF，105例行MIS TLIF，记录患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、各种并发症发生率，并对结果进行统计学分析。 结果  随访12～30个月，平均16个月。MIS TLIF组所有患者7人次(6.67%)出现并发症：硬膜囊破裂3例(2.86%);神经损伤1例(0.95%); 切口浅部感染1例（0.95%)；椎间融合器下沉2例(1.90%)。PLIF组所有患者20人次(18.18%)出现并发症：硬膜囊破裂6例(5.45%);神经损伤8例(7.27%); 切口感染3例（2.73%)；椎间融合器下沉2例(1.90%)；椎弓根螺钉松动1例（0.91%）。2组间神经损伤和总并发症发生率，MIS TLIF组低于PLIF组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 MIS TLIF治疗下腰椎退变性疾病安全、可靠，并发症发生率与传统PLIF手术相比减少。