髋部骨折的发生与股骨近端三维几何解剖形态的相关性研究

龚伟华    曾一鸣     唐坚   朱振安

摘要： 目的 运用计算机辅助设计(computer aided design, CAD)及三维重建技术测量髋部几何解剖形态学参数，探究骨折人群股骨近端解剖形态与正常组人群（未骨折人群）的差异，分析其对髋部骨折发生率和发生类型的影响。方法 通过髋部骨折患者正常侧下肢CT扫描图像，运用Mimics 10.01软件建立三维解剖形态模型，并测量股骨颈前倾角（femoral neck anteversion angle, FNAA）、颈干角（neck-shaft angle, NSA）、股骨头直径（femoral head diameter, FHD）及股骨颈轴长（length of femoral neck axis, LFNA）等正常股骨近端三维几何解剖形态学参数。结果 股骨颈骨折组中FNAA、NSA、FHD、LFNA平均值为分别为(7.9±4.6)°、(128.6±4.6)°、 (46.0±4.6) mm、(47.1±5.1) mm。股骨粗隆间骨折组中FNAA、NSA、FHD、LFNA平均值分别为(15.5±6.8)°、(134.7±6.9)°、(45.3±3.6) mm、(46.7±3.4) mm。股骨粗隆间骨折组FNAA及NSA无论男性还是女性都显著大于股骨颈骨折组（P<0.01），股骨颈骨折组、股骨粗隆间骨折组FNAA和NSA均与正常对照组有非常显著的差异性。结论 中国人群FNAA较正常值大越容易发生股骨粗隆间骨折，较正常值小越容易发生股骨颈骨折。髋部骨折患者NSA较正常值大，其中NSA越大越容易发生股骨粗隆间骨折。骨折组人群的股骨近端解剖结构与正常人存在一定的差异，以角度解剖学参数影响为主。年龄越大越容易发生股骨粗隆间骨折，年龄越小越容易发生股骨颈骨折。