不同型号配对固定平台型膝关节假体生物力学有限元分析研究

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不同型号配对固定平台型膝关节假体生物力学有限元分析研究

第一作者:张 权 编号 : #76883#
2012-12-07
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   随着老年化社会的进入,越来越多的患者罹患骨质疏松症。这一以骨量减少、骨微结构破坏为特征的疾病大大增加骨折风险,给家庭与社会带来沉重的负担,因此其预防与治疗也越来越受到重视。在所有的骨质疏松防治药物中,双膦酸盐是一个重要的群体,其中阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等在骨质疏松防治工作中发挥了重要的作用,尤其是利塞膦酸钠,它的疗效得到了广泛的临床验证。
  一项大样本(n = 1,226)、多中心(n =80)的随机双盲对照临床研究中,证实利塞膦酸钠能够有效提高骨密度、降低椎体和其他部位骨折风险。其中参与研究的所有患者均为重度的绝经后骨质疏松患者(存在2个以上的椎体骨折),在每天服用1,000mg元素钙和500IU的维生素D的基础上,随机分为日服2.5mg利塞膦酸钠、日服5mg利塞膦酸钠和安慰剂三组,在双盲的状态下每半年测量一次骨密度,每一年摄片检查椎体骨折状况。结果显示,服用利塞膦酸钠5mg组椎体新骨折发生风险较安慰剂组1年后下降61%(P <0.001),3年后下降49%(P <0.001),非椎体骨折风险3年后下降33%(P <0.06)。而日服2.5mg利塞膦酸钠组,2年后其降低骨折的风险与5mg组相似。服用利塞膦酸钠6个月后,腰椎、股骨颈、股骨粗隆和桡骨中段的骨密度显著提高,3年后腰椎与髋部骨密度同样升高,桡骨中段不变;对照组,腰椎骨密度仅轻度增高,股骨颈、股骨粗隆与桡骨中段均显著下降。另外,服用5mg利塞膦酸钠组较2.5mg组更能有效提高骨密度。而包括上消化道在内的所有不良反应的发生率,利塞膦酸钠组与安慰剂组并无显著差异。以上这说明利塞膦酸钠在治疗重度的骨质疏松症患者中,能有效提高骨密度,降低骨折风险,并具有良好的耐受性。

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