游离股内侧肌穿支皮瓣的解剖研究与临床应用

郭永强     梁晓琴    王剑利     王成琪     郭德亮     王常德    崔 磊

摘要:目的研究股内侧肌肌皮穿支解剖学特征，设计游离股内侧肌穿支皮瓣，为临床修复软组织缺损提供一种新的皮瓣。 方法取6具自愿捐献的新鲜成人下肢标本，以氧化铅混合红色乳胶灌注，解剖股内侧肌肌皮穿支，并通过血管造影技术观测股内侧肌肌皮穿支的起源、走行、分布情况。根据解剖研究，于2009年6月－2011年8月，临床采用大小为14 cm × 6 cm～20 cm × 5 cm的股内侧肌穿支皮瓣修复4例足部皮肤软组织缺损，缺损范围8 cm × 6 cm～12 cm × 8 cm。 结果股动脉恒定发出的股内侧肌动脉在内侧肌内下行至髌旁，终末支与旋股外侧动脉终末支吻合形成髌周血管网。沿途发出3～5支粗大肌皮穿支达深筋膜内，并浅出至股内侧肌表面皮肤，构成股内侧血管网。临床应用4例股内侧肌穿支皮瓣均成活，受区创面及供区切口均Ⅰ期愈合；患者均获随访，随访时间6～12个月，皮瓣色泽、质地良好，踝关节背伸、跖屈活动范围正常。 结论游离股内侧肌穿支皮瓣切取简便，皮瓣供区隐蔽，质地优良，是理想的皮瓣供区。