ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统治疗腰椎退行性疾病疗效观察

张 力    舒小秋    段 扬    叶 刚     靳安民

摘要:目的 探讨ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统（简称ISOBAR TTL系统）治疗腰椎退行性疾病的近期疗效。 方法 2007年6月－2011年5月，收治38例腰椎退行性疾病患者。男24例，女14例；年龄21～67岁，平均51.2岁。病程8个月～10年，平均4.7年。病变节段为L4～S1。其中腰椎退变性Ⅰ度滑脱4例，腰椎不稳并椎间盘突出11例，退行性腰椎管狭窄、椎间盘突出21例，L4、 5椎间盘突出症术后复发2例。合并邻近节段椎间盘变性退变22例。患者均行后路减压，ISOBAR TTL系统固定；双节段固定者同时行椎间融合。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及日本骨科协会（JOA）评分行下腰痛评价，测量半坚强动态固定节段活动度。 结果术后1例切口延期愈合，余切口均Ⅰ期愈合，38例均获随访，随访时间8～53个月，平均27.8个月。术后ISOBAR TTL系统固定可靠，无松动、断裂、后凸畸形；无邻近节段退变发生。动态固定节段活动度：0～1° 3例，1～2° 4例，2～3° 14例，3～4° 15例，> 4° 2例。末次随访时VAS评分为（1.93 ± 2.43）分，较术前（8.20 ± 1.78）分显著降低（t=7.761，P=0.000）；下腰痛JOA评分为（23.06 ± 7.75）分，较术前（4.87 ± 3.44）分显著增加（t=10.045，P=0.000）。采用Stauffer-Coventry标准评定疗效，获优32例，良3例，中2例，差1例，优良率为92.1%。 结论ISOBAR TTL系统治疗腰椎退行性疾病近期疗效较好。