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摘要：目的 通过回顾性研究，探讨腰椎间盘镜下治疗退变性巨大型腰椎间盘突出症的策略和疗效。方法  2005年6月至2007年9月，经椎间盘镜下治疗37例退变性巨大型腰椎间盘突出症患者，男29例，女8例；年龄33~65岁，平均43.6岁；L3-4 2例，L4-5 21例，L5S1 14例。患者均有不同程度的腰骶部不适或疼痛，其中17例伴双侧下肢症状，15例伴单侧下肢症状，5例伴大小便功能障碍。术后采用Macnab疗效标准评估手术效果。结果 术后随访3~12个月。优良30例，可2例，优良率81.1%。手术切口均一期愈合，无神经根损伤、椎间隙感染及脑脊液漏等并发症。结论 运用椎间盘镜工作通道，采用椎板间隙入路通过单侧或双侧椎板开窗术，治疗退变性巨大型腰椎间盘症，既可切除突出椎间盘组织，解除硬膜囊和神经根压迫，又可最大限度保护脊柱的稳定性，取得满意的临床疗效。