全髋关节置换术翻修对策

     2012年6月1日，第四届亚洲人工关节高级研讨会在北京国际会议中心举行。来自韩国翰林大学圣心医院的Jun-Dong Chang教授为大家带来一项题为《全髋关节置换术翻修对策》的精彩演讲。
    Jun-Dong Chang教授首先简要回顾了目前全髋关节置换术中存在的主要问题，THA手术重建发生率近年来越来越高，主要原因在于移植物尤其是臼杯周围骨溶解、假体松动以及植入物和基座的分离松脱，磨损与骨溶解的发生率在亚洲患者中普遍较高。
对此Jun-Dong Chang教授提出了THA翻修的12种对策，并通过病例进行详细讲解。THA翻修12种对策包括：（1）深入理解植入失败的机制；（2）精确评估植入体周围骨缺损；（3）评估进行翻修的所有可行方案，并作准备；（4）全面精确准备手术植骨（假体）；（5）取出移植物时保证周围骨缺损最小化；（6）臼杯的外径放置好之前注意支持侧壁；（7）预防骨中断；（8）有效应对溶骨；（9）预防感染与金属沉着；（10）考虑植入体周围骨关节炎与假体周围骨折；（11）重视衬垫选择；（12）确保假体稳定，防止冲击最后总结到翻修。
    在总结中，Jun-Dong Chang教授指出，切勿低估全髋关节置换术翻修的复杂性，为了降低术后并发症，术前准备、假体取出与植入物固定都必须精确。