骨关节病与疼痛治疗专家研讨会纪要

     “骨与关节十年（Ｂｏｎｅ ａｎｄ Ｊｏｉｎｔ Ｄｅｃａｄｅ ２０００～２０１０，简称ＢＪＤ）”是ＷＨＯ发起的一项全球性公益活动，其目的是通过广泛宣传和教育，改善骨骼肌肉系统疾病患者的健康状况和生活质量，增进人们对这类疾病的认识，努力开发新的治疗手段。
     随着人口老龄化， 骨关节疾病正在成为世界范围内的健康问题。开展ＢＪＤ宣传教育具有重要的现实意义。
     据此，中美史克制药有限公司于２月２６日在京召开了专家研讨会，分别邀请风湿病专家施桂英教授、田新平教授以及骨科专家裴福兴教授做了专题报告，并围绕重视骨关节疾病疼痛治疗、提高安全用药意识等进行了广泛研讨。

    要重视骨科疼痛的处理

     四川大学华西医院骨科裴福兴教授在报告中谈到，骨科门诊９０％以上的患者都是因为疼痛而来，而手术、外伤等也一定会遇到疼痛治疗问题，所以说，疼痛治疗是骨科医生最常要处理的临床问题。
     中国人长久以来以“忍耐”为美德，加之社会教育、经济发展等因素，常忽视对疼痛的治疗，对止痛药的应用存有戒心。随着生活水平改善，追求更高的生活质量，止痛需求日益增高，医生和患者都应改变传统的、消极的疼痛治疗观念，应将疼痛作为第五生命征来对待。
     骨科常见疼痛包括骨关节病、运动系统慢性损伤、创伤后疼痛、术后疼痛等。对于关节疾病引起的疼痛其治疗应以镇痛为主，运动系统慢性损伤的治疗也应强调消炎镇痛。对于创伤后疼痛，在创伤早期，应在排除严重并发症后尽早止痛。对于感染性疼痛，止痛有助于缓解症状。骨痛常是骨质疏松症的症状，又因疼痛减少活动，使骨吸收增加，病情加重，因此应积极镇痛，增加活动，阻断骨质疏松症的恶性循环。对于术后有效镇痛，可减轻患者痛苦，利于康复。疼痛控制不良可增强组织应激反应、诱发严重并发症、肺部感染、失眠、消化功能障碍等，因此，疼痛治疗非常重要。
     对于急性疼痛（伤后７２小时），首先要消除病因，提供快速、强效持久止痛，尽量使患者舒适满意。对于慢性疼痛，同样应该尽量减轻疼痛，这对改善功能、睡眠和情绪，维持或改善关节灵活性