牙科微型螺钉在治疗肘关节恐怖三联征的应用

王永峰, 张永红
山西医科大学第二医院骨科

目的 探讨用牙科微型螺钉治疗肘关节恐怖三联征的疗效。
方法 选取2007年5月至2011年3月我院应用牙科微型螺钉治疗16位肘关节恐怖三联征患者, 手术采用肘内外侧联合入路行骨折复位内固定。冠突骨折手术方法：尺骨冠突骨折按 Regan-Morrey 分型标准，对于Ⅰ型骨折应用钢丝将小骨片以“套索”方式缝合，于尺骨鹰嘴下方骨干钻骨道，将钢丝穿骨道打结固定于尺骨背侧；对于Ⅱ或Ⅲ型骨折术中复位后用牙科钻钻骨道，置1～2 枚牙科微型螺钉固定。桡骨头骨折按 Mason 分型标准均为IV型，骨折复位后安置微型钢板及微型螺钉固定。肘外侧副韧带用韧带线缝合修复。术后肘关节石膏托固定，1周后开始被动锻炼，3周拆除石膏托行主动功能锻练。
结果 肘关节恐怖三联征术中骨折选用牙钻钻孔及微型螺钉固定，尺骨冠突及桡骨小头骨折片无再碎裂的发生，骨折固定确切，术后复查X线片所有病例均未发生断钉及骨折块再移位。按Mayo 功能评分,结果为优5例,良8例,可3例,优良率81.25 %。
结论 选用牙科微型螺钉治疗肘关节恐怖三联征手术操作简单、费用低廉、疗效满意。