肩关节骨折的数字化辅助治疗

章莹, 肖进, 夏远军, 万磊, 吴文, 谢会斌, 尹庆水
广州军区广州总医院骨科医院

目的 探讨计算机三维仿真技术辅助个体化肩关节骨折的治疗疗效。
方法 2006年12月～2010年12月收治的、得到半年以上随访的90例肱骨近端骨折及30例肩胛骨骨折患者，采用传统手术治疗与数字化辅助手术治疗的病例各占一半，且两组病例在骨折分型及受伤至手术的时间等一般资料基本相似。数字化辅助组在术前CT图像三维重建、快速成型、计算机三维模拟手术和个体化预手术的基础上实施精确化手术。对两组患者进行回顾性研究，比较两组术中复位固定时间及随访6个月时的肩关节功能（按Neer评分系统评定）。
结果 该120例患者获得6～36个月随访，平均随访时间13个月。计算机辅助组与传统手术组的复位固定时间分别为（40.3 ± 5.4）min和（53.3 ± 5.7）min，术中出血量分别为100ml (80-130ml)和130ml（100-150ml），术中复位固定时间及出血量两组比较均为差异有统计学意义；随访6个月时计算机辅助组肩关节功能Neer评分（优良率86.67%）优于传统手术组（优良率79.3%），两组比较为差异无统计学意义（χ2 = 1.418，P = 0.165）。
结论 计算机三维仿真技术辅助个体化肩关节手术可以降低术中复位固定时间，提高肩关节骨折手术的精确度，是治疗肩关节骨折的有效方法。