经皮微创LCP治疗骨盆后环骨折

王洪, 刘璠, 张亚峰, 刘雅克
南通大学附属医院骨科

目的 探讨LCP治疗骨盆后环骨折的适应症、手术要点
方法 2003年2月至2010年2月，采用LCP治疗37例骨盆后环骨折患者，男26例，女11例；年龄21～68岁，平均38.7岁。受伤原因：车祸伤18例，高处坠落伤10例，重物砸伤9例。骨盆后环骨折类型，按AO/OTA分型，61-B1型3例，61-B2型5例，61-B3型10例，61-C1型12例，61-C2型5例，61-C3型2例。合并伤：肺挫伤3例，腹腔实质脏器破裂或包膜下血肿6例，肠破裂3例，尿道损伤7例，颅脑外伤5例，四肢、脊柱、髋臼骨折12例，均分别予以处理。
结果 37例患者切口均一期愈合，无皮肤坏死、脂肪液化及感染。34例获随访，随访时间13～96月，平均51.4个月。根据Majeed功能评分，优23例，良8例，可3例，优良率83.78%。15例术后三月达骨性愈合，13例术后四月达骨性愈合，6例术后半年达骨性愈合。所有患者在随访期均未出现骨折复位后的位置丢失，无双下肢不等长，无下肢深静脉血栓，未加重原有神经症状。
结论 LCP在固定骨盆后环骨折时，手术适应症广，固定可靠，符合生物力学要求，手术损伤小出血少，操作简便，可获得良好的临床疗效。