骨质疏松对股骨粗隆间骨折内固定手术效果的影响

韩晓峰, 朱颖华
上海市仁济医院骨科

目的 探讨股骨粗隆间骨折患者骨质疏松程度对内固定手术治疗效果的影响。
方法 采用动力髋螺钉（DHS）手术治疗的A2型单侧股骨粗隆间骨折患者61人，术后检测健侧髋部骨密度了解患者术前骨质疏松程度，其中骨量正常11例，骨量减少32例，骨质疏松18例，并据此将患者分为三组。根据Merle D’Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分评定患者术后髋关节功能，并记录患者下地负重行走的时间。
结果 61例均获得随访，随访时间3～18个月。骨折均临床愈合，愈合时间2～4（2.5±0.7）个月，下地负重行走时间1～4（2.7±0.8）个月。1例在随访4个月时因脑血管意外而死亡，1例出现髋内翻，未出现骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和钢板断裂病例。按Merle D’Aubigne髋关节功能评分：优8例，良47例，中6例；按Salvati-Wilson髋关节功能评分：优7例，良48例，中6例。不同骨量患者之间关节功能评分结果有显著性差异（P 可以取得良好的效果。<0.05）。
结论 骨质疏松影响股骨粗隆间骨折的手术治疗效果。内固定安置正确，适当延迟下地时间。