负压封闭引流技术治疗创伤性骨感染中的内固定处理策略

谭延斌, 李杭, 潘志军, 郑强, 李建兵, 冯刚
浙江大学医学院附属第二医院

目的 回顾性比较研究负压治疗不同类型创伤性骨感染如何选择处理内固定的治疗策略。
方法 采用创面负压治疗技术治疗骨折术后急性骨感染20例，共22个部位，负压治疗共计26次。 所有感染均为排脓性，部位多为长管状骨。根据Cierny–Mader分型、内固定稳定情况以及骨质稳定性，选择不同手术策略。1、内固定稳定+骨折未愈合类型，Cierny–Mader 2型保留内固定，积极处理创面。Cierny–Mader 3,4 型需拆除内固定，改用外固定。2、内固定不稳定+骨折未愈合类型，拆除内固定，改用外固定。3、内固定稳定/不稳定+骨折愈合类型 拆除内固定。
结果 22个感染部位感染得到控制，创面细菌培养阴性率降低。
结论 如何正确选择负压治疗技术治疗创伤性骨感染中内固定处理策略，对于创伤性骨感染的预后具有重要的影响。