MIPO技术结合LPHP治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折

孙官文, 吕龙, 武瑞星, 黎明
内蒙古自治区医院创伤骨科

目的 探讨应用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板(Locking proximal humeral plate，LPHP)固定治疗老年性骨质疏松症患者肱骨近端骨折的临床效果。
方法 自2006年7月至2011年5月，应用MIPO (minimally invasive plate osteosynthesis, MIPO)技术，采用肩外侧横小切口经三角肌入路，关节囊外手法将骨折复位后，将LPHP从切口内插入固定技术治疗老年性肱骨近端39例（根据Neer分型：二部分骨折10例，三部分骨折16例，四部分骨折13例）。年龄56—89岁，平均71岁。术后应用Neer评分系统对肩关节进行功能评定。
结果 术后39例均获随访，随访时间12-48月（平均30.2月），无再次移位、内固定物松动断裂及螺钉进入关节间隙、肱骨头缺血性坏死等并发症，所有骨折均愈合，平均愈合时间12.3周(10—16周)，肩关节功能采用Neer评分：优良29例，可8例，差为2例，优良率75.3％。
结论 应用MIPO技术植入LPHP内固定治疗老年骨质疏松肱骨近端患者，具有固定稳定、操作简单、血运破坏少等优点，疗效满意。