骨质疏松椎体骨折经皮球囊扩张后凸成型术后继发骨折的相关性因素研究

周建伟
解放军第306医院骨科全军脊柱外科中心

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）行经皮穿刺球囊扩张后凸成型术（percutaneous kyphoplasty，PKP）后出现椎体继发骨折的相关性因素。
方法 回顾性研究2002年12月－2008年5月行PKP治疗的84例胸腰椎OVCF患者临床资料。其中男11例，女73例；年龄55~90岁，平均70.1岁。术后84例均获随访，随访时间24~96个月，平均38个月。其中12例于术后3~52个月出现邻近和/或间隔椎体压缩性骨折；余72例均随访24个月以上，未出现再骨折。比较再骨折组和未发生再骨折（对照组）患者的相关资料，分析可能出现再骨折的因素。
结果 所有患者手术顺利、安全完成，无严重并发症出现。两组患者在性别、术中穿刺方式（单、双侧穿刺）、骨折节段数目（≤3个及>3个椎体）、年龄、椎体内骨水泥注入量、术后椎体高度压缩率、术后Cobb角以及术前骨密度方面，比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在骨水泥向椎间盘泄露方面比较，继发骨折组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 骨水泥向椎间盘泄露是PKP术后出现其他椎体继发骨折的相关性因素。