肩关节悬吊复合体损伤的手术治疗策略

宋哲, 张堃, 薛汉中, 李忠, 庄岩, 王谦, 马腾
西安市红十字会医院

目的 探讨肩关节悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex SSSC)损伤的特点和术治疗策略。
方法 回顾性分析2008年3月至2010年9月收治的SSSC损伤患者21例，男14例，女7例。年龄22—53岁，平均37.8岁。21例患者均接受手术治疗。根据 AO肩胛骨骨折分型分为5型：A型 肩胛骨体部骨折，6例，行重建接骨板固定；B型 肩胛骨突起部骨折，3例，喙突骨折行空心拉力螺钉固定，肩峰骨折行张力带克氏针固定；C型 肩胛颈骨折，2例，行重建接骨板固定；D型 累及关节面的骨折（盂肱关节），3例，行重建接骨板和空心螺钉或皮质骨螺钉固定；E型 肩胛骨和同侧锁骨骨折，7例，锁骨干行重建接骨板固定，锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板固定，肩胛骨行重建接骨板和空心螺钉固定。
结果 21例患者均获得10．2(6-18)个月随访，骨折全部愈合，平均愈合时间9．6(8-12)周。随访结果：ASES评分平均88.4(67～100)分；Hardegger疗效评价标准：优，13例；良，6例；可，2例；优良率达90.5%。
结论 手术治疗可以恢复SSSC的完整性和稳定性，有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用，最大限度的恢复肩关节的功能。