目的 研究闭合复位微创改良组合式DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。
方法 对2009年1月至2010年12月收住院的股骨粗隆间骨折患者进行Evans分型,将分型为EvansI型的25例患者纳入本组研究对象,根据创伤控制理论,进行围手术期处理,手术风险评估,完善术前准备工作。观察指标:髋关节功能评分,伤后至手术时间,手术切口长度,失血量,愈合时间。手术方法 C臂监视下闭合复位,微型切口显露,组合式DHS固定。
结果 平均手术时间80分钟,切口平均长度6cm,本组最短切口仅4cm,失血量小于150ml,无感染,断钉,螺钉切出股骨头,无死亡病例。术后均随访1年以上,愈合时间平均3月。髋关节功能Sanders评分:优21例,良3例,差1例,优良率96%。
结论 C臂透视下闭合复位,微创DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术简便,快速,创伤小,失血少,固定牢固,术后并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法之一,在有条件的县级医院值得广泛推广。