尺桡骨近段骨折伴肘关节脱位的诊治体会

    目的 探讨尺桡骨近段骨折合并肘关节脱位的易漏诊相关因素及手术治疗要点。
    方法 回顾总结自2005年1月至2009年12月,手术治疗的48例尺桡骨近段骨折合并肘关节脱位,骨折均给予切开复位内固定,7例同时行肘关节韧带修复手术,术后加用支具外固定,三周后开始功能锻炼。
    结果 42例病人得到完整随访,随访时间6-22个月,平均13.5个月,根据Mayo肘关节功能评分(Mayoelbowperformancescore,MEPS)系统评价术后肘关节功能,包括疼痛45分、关节活动范围20分、稳定程度10分、日常功能25分,其中≥90分为优,75-89分为良,60-74分为可,≤60分为差。本组病例优良率为87.5%。
    结论 尺桡骨近段骨折时一定要注意检查是否合并肘关节脱位,术中骨折固定后检查肘关节的稳定性尤为重要,对于不稳定的病人及时进行韧带修复或术后加用外固定,是防止术后肘关节不稳定及获得良好功能的关键。