踝关节脱位法治疗三踝骨折手术中的复杂后踝骨折

    目的 探讨踝关节脱位法治疗三踝骨折手术中复杂后踝骨折的治疗方式,提高手术疗效。
    方法 应用踝关节脱位法治疗三踝骨折手术中的复杂后踝骨折29例。术中牵引将距骨连同内外踝远折端推向外侧,造成踝关节外侧脱位,充分显露后踝及胫骨远端关节面,将带有软骨的后踝碎骨块用医用EC胶与后踝骨折主块粘合,再将后踝解剖复位,选用可吸收螺钉可靠固定。
    结果 平均随诊14个月,根据Baird-Jackson评分系统进行疗效评定,优良27例,可2例,优良率达93%,无1例发生距骨坏死。
    讨论 对于三踝骨折中有粉碎软骨块的后踝骨折的术中复位,采用踝关节脱位法可使关节软骨面精确复位,治疗效果良好。