半月板根部损伤的诊断与治疗



半月板根部损伤的诊断与治疗

来源：海南省中医院骨三科

作者：王蛟，白文博，郉增宇，李峥嵘

半月板根部损伤占所有半月板损伤7-9%，位置隐匿，容易漏诊，根部损伤后导致关节接触压力增加，容易出现关节软骨的磨损、退变，甚至骨性关节炎，根部损伤是否需要修复、如何修复，合并下肢力线异常等是需要临床重视的问题。

视频1 闪亮纤维（SWF）与内侧半月板后根相连

视频2-6  缝合技术

思考

1、急性、创伤性根部撕裂（LMPRTs常见）是需要缝合的，可能同时伴有ACL、PCL等韧带损伤。

2、慢性、退变性根部撕裂（MMPRTs常见），可能合并有半月板的外突。

（1）如果下肢力线正常或<5度，单纯MMPRT修补/MMPRT修+Centralization（半月板中心化）；

（2）如果下肢力线5-10度，单纯HTO/HTO+MMPRT修补。

3、半月板外突（MME）如果进行中心化固定，膝关节运动过程中是否会限制半月板正常的生理活动。