“珍膝保膝，维系动力”系列活动 | 曹学伟：同期股骨远端截骨联合单髁置换手术

膝关节周围截骨术适合膝关节力线不佳的单间室骨关节炎患者，包括胫骨结节截骨（纠正髌股关节轨迹不良）、股骨髁上截骨（股骨侧力线不良，多为膝外翻）、胫骨高位截骨（胫骨力线不良，多为膝内翻）。对于膝关节周围严重畸形合并骨关节炎如创伤后畸形愈合的患者，还可以同期或分期进行截骨矫正手术联合单髁置换，实现保膝治疗的目的。

为帮助更多初涉保膝之道的医生了解保膝，学习保膝，由骨科在线联合迈蓝公司（Mylan）推出了“珍膝保膝，维系动力”为主题的线上保膝学术交流活动。本期内容带来了由广东省中医院曹学伟教授分享的一例《同期股骨远端截骨联合单髁置换手术》病例。

http://api.orthonline.com.cn/resource/0f558b7a0eebc7cfd4d9af10445033b1fab69d14.mp4

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（时长约14分钟，建议WIFI下观看）

病例介绍

患者女性，50岁，主诉右膝反复疼痛4年余，加重4月余；症状表现跛行，右膝疼痛，活动受限，起立及上下楼梯疼痛明显；30年发生过前右股骨干骨折。查体显示右膝内翻畸形，右膝活动15°~100°，髌骨活动度差。影像学X线片显示股骨远端愈合不良成角畸形；膝关节前内侧单间室磨损；核磁显示软骨全层磨损伴关节不稳定和韧带松弛。

手术选择

同期行股骨远端截骨矫正关节外畸形和单髁置换手术，术中发现股骨内髁关节面磨损，内侧胫骨平台无明显骨赘，外侧股骨关节面光滑；交叉韧带完好，半月板无明显退变。

术后康复

术后使用钙剂+骨化三醇+双磷酸盐的三联疗法促进骨愈合，术后1个月后部分负重；3个月后发现骨未完全愈合，继续药物联用，并1/2体重负重；术后6个月完全愈合并完全负重。

专家简介

曹学伟，医学博士，主任医师，硕士生导师。广东省中医院关节科科主任，东莞康华医院副院长，广东省中医院首届青年岗位能手，国际关节镜、膝关节外科及运动医学学会会员，美国匹兹堡大学运动医学及关节镜中心访问学者，德国慕尼黑大学髋、膝关节置换及翻修中心访问学者，中华中医药学会运动医学分会副主任委员，广东省中医药学会运动医学分会主任委员，广东省健康管理学会骨科分会副主任委员，广东省保健协会分会第一届副主任委员，中西医结合学会特色疗法专业委员会副主任委员，广东省医师学会关节分会常委，广东省医师学会运动医学分会常委，广东省中西医结合学会关节分会常委，中西医结合学会骨伤专业委员会秘书，著名骨伤科流派洛阳郭氏正骨、上海石氏伤科、岭南骨伤科流派学术继承人。