四海学者论道申城,聚焦微创脊柱外科的价值与边界

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四海学者论道申城,聚焦微创脊柱外科的价值与边界

来源:骨科在线 编号 : #134193#
2018-10-13
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论坛主席寄语:

近年来,微创脊柱外科取得了长足的进步和发展,在各种骨科和脊柱外科学术会议上,微创脊柱外科技术也成为趋之若鹜的热门话题。

回顾微创脊柱外科的发展进程,有成功后的喜悦,也有遇挫时的烦恼。不得不承认,很多同道对微创脊柱外科技术的认识存在两大误区。

一方面,微创脊柱外科的价值仍然被许多医生忽视;而另一方面,对微创脊柱外科的评价近乎酒神的狂欢,“无微不至”也几乎成为微创脊柱外科学术会议的常用语。

微创脊柱外科在经历了近20年的迅猛发展之后,是到了阶段性总结的时候了。此次会议正是这样一个开诚布公、畅所欲言的学术平台。

今天,国际、国内一线的脊柱外科同道济济一堂,大家打破开放和微创的隔阂,理性、平等、认真地讨论关于微创脊柱外科的一个终极问题,那就是:微创脊柱外科的价值和边界。

会场掠影

申城十月,秋高气爽。第九届上海微创脊柱外科高峰论坛暨上海市中西医结合学会微创骨科专业委员会年会于10月13日在上海召开。来自中国、美国、欧洲、澳大利亚、日本、韩国、马来西亚等国家与地区的四十余位脊柱外科专家,就脊柱微创手术的优点、问题和争议,进行广泛而深入的讨论。

本次会议由上海市中西医结合学会、中华医学会骨科学分会脊柱学组、中国医师协会骨科医师分会脊柱微创专业委员会、上海市医学会骨科分会微创学组主办,上海交通大学医学院附属瑞金医院承办。

梁裕教授致辞

“凡是过去,皆为序章。”论坛主席、上海交通大学医学院附属瑞金医院梁裕教授在开幕式致辞中感叹到。他希望与会的各位同道能够积极投入到今天的学术讨论之中,并且从中引发思考,得到启发,使中国的微创脊柱外科事业得到健康、持久的发展。

袁文教授致辞

“现如今脊柱微创技术红遍祖国大江南北,在各地如火如荼的开展起来,但是还有一些问题需要注意。”海军军医大学长征医院袁文教授在致辞中指出。他强调微创脊柱外科医生在工作中不仅要认清价值,还要守住边界。

姜建元教授致辞

复旦大学附属华山医院姜建元教授在开幕式致辞中表示,他认同袁文教授的看法,并希望与会学者能够积极参与到今天的学术交流中来,学有所获,并对他们的到来表示欢迎。


Andreas Korge教授致辞

来自德国慕尼黑的Andreas Korge教授在致辞中指出,脊柱微创技术发展至今已有20年之久,为医生和患者带来了福音,但是也要思考脊柱微创技术的边界在哪里。他希望今天的讨论能够对与会学者今后的临床工作有所启发。

张友根秘书长致辞

上海中西医结合学会张友根秘书长在致辞中指出,学会是学术交流的平台,临床医生可以将学术成果在此进行分享,也可以将工作中的问题在此讨论。他肯定了梁裕教授的工作,并提醒临床医生在中西医结合的时候要严格把关,取长补短,优势互补,共同解决问题。

吴文坚教授主持开幕式

上海交通大学医学院附属瑞金医院吴文坚教授主持开幕式,并介绍出席开幕式的嘉宾。

会场掠影

看点一:主题发言,直指热点

姜建元教授作报告

姜建元教授在《脊柱微创手术的热议和再思考》的专题报告中指出,微创脊柱外科医生开展脊柱微创手术需要具备正确的微创观念、丰富的解剖知识、充足的开放经验、严格的病例选择、良好的技术培训及完善的设备支持,临床随访报告中“既报喜也要报忧”。

袁文教授作报告

袁文教授作了《颈椎微创手术的困惑与思考》的专题报告。他通过多个临床实例介绍了微创脊柱外科目前存在的困惑和争议。他指出脊柱内镜技术是临床工作中可以选择的一种治疗方法,是锦上添花,而非雪中送炭。

刘晓光教授作报告

北京大学第三医院刘晓光教授在《脊柱微创技术治疗腰椎退变性疾病的极限与底线》的报告中指出,新技术推广中需要具备四要素,安全性即无重大风险及不良反应,有效性即不低于“金标准”的临床疗效,内部的可复制性以及外部的可推广性。

郑燕平教授作报告

山东大学齐鲁医院郑燕平教授在《我对脊柱微创技术的认识与理解》的报告中讲到,微创脊柱外科技术的境界是使用最短的操作距离,最精准的达靶目标,进而实现最少的组织损伤和功能干扰。此外他强调,微创手术不能美容手术相混淆。

Andreas Korge教授作报告

来自德国的Andreas Korge教授分享了《脊柱显微手术的价值与边界》,他就微创技术和开放手术的关联性、病人选择方面的问题提出了辩证性的见解。

银和平教授作报告

内蒙古医科大学第二附属医院银和平教授在《MED20年回顾与展望——6500例体会与分享》的报告中强调,MED手术中需要注意的“陷阱”是L5-S1存在双根或多根现象,侧隐窝减压时需要特别注意;MED手术操作中也要定位错误、移行椎序列、影像误判等问题。

看点二:畅谈腰椎侧路微创融合术

Ashish Diwan教授作报告

来自澳大利亚的Ashish Diwan教授作了《XLIF的并发症与局限性》的报告,他分享了XLIF涉及到的解剖基础,他呼吁所有脊柱外科医生在开展XLIF时,需进一步完善解剖基础知识。

叶晓健教授作报告

海军军医大学长征医院叶晓健教授在《OLIF手术的风险、并发症及预防》的报告中指出,OLIF手术可有效保护腰大肌,减少手术后方并发症的发生,其中最严重的并发症为血管损伤,常见的还有输尿管损伤等,临床中需要特别注意。

王建教授作报告

陆军军医大学新桥医院王建教授在《对于OLIF临床应用的再探究》的报告中指出,OLIF技术本身并不难掌握,学习曲线适中,虽然学习早期并发症多,但都能得到很好的恢复,其在邻椎病、退变性侧凸、初次后方手术的再手术等方面具有明显的优越性。

梁裕教授作报告

梁裕教授作了《LLIF/OLIF治疗退变性侧弯的价值与边界》的专题报告,他指出MIS技术治疗退变性侧弯既有价值又有边界,常见影响疗效的负面因素包括骨质疏松、僵硬性侧弯等,但临床上通过MIS技术达到可靠矫正、较少手术并发症和减少手术固定节段的疗效是可以肯定的,未来也需要开展更多临床多中心研究。

Mohr Alexander教授作报告

来自美国的Mohr Alexander教授在《OLIF手术的应用与局限性》的报告中,他分享了自己从开放手术到微创手术的转变经历、微创手术术前设计及安全性保障等方面的经验,比较了TLIF\XLIF\OLIF等主流的脊柱微创手术的优劣。

Yoshihisa Kotani教授作报告

来自日本的Yoshihisa Kotani教授作了《微创手术治疗成人退变性侧弯的指征与局限性》的专题报告,他重点介绍了微创手术在脊柱侧弯矫形中的适应证和常见并发症,并对微创技术在脊柱侧弯矫形中的应用作了展望。

程细高教授作报告

南昌大学第二附属医院程细高教授在《如何将OLIF与脊柱内镜用到恰好》报告中,分析了OLIF手术和脊柱内镜在临床应用中各自的优势,并通过实际病例讲解了两者结合的具体应用技巧。

看点三:挑战—微创病例讨论

讲者风采

本环节中,来自韩国的林光勋医生和上海交通大学医学院附属瑞金医院裘剑如医生分别带来一个病例进行交流,引发与会专家、学者热烈讨论。

讨论掠影

看点四:脊柱内镜技术应用集锦

讲者风采

在本节中,冯世庆、朱卉敏、林海滨、孔清泉、蒋毅、徐峰、常峰、陈博来、徐宝山九位教授详细讲解了OLIF的适应症选择与禁区,椎间孔镜应用思考,交流电磁脊柱手术导航系统辅助经皮椎间孔镜髓核摘除术,以及脊柱内镜技术在腰椎、颈椎疾病治疗中的相关应用问题。

看点五:聚焦微创减压与融合

讲者风采

在微创减压与融合方面,张文志、CC Wong、JinSung Kim、杨晋才、张西峰五位教授详细介绍了组合脊柱微创外科技术的临床应用,MIS-TLIF的价值与边界、局限性及解决方案,脊柱内镜辅助下腰椎减压融合的关键技术,以及微创脊柱外科的价值与边界的相关内容。

部分与会嘉宾合影

微创脊柱外科技术不应被看作是一种潮流,它是外科医生手中的一种武器,是传统开放手术的补充和完善。此次会议的召开,正值微创脊柱外科技术蓬勃发展时期,旨在启发临床医生既要肯定其价值,又要尊重它的边界,熟练掌握手术要点和适应证,为临床患者带来更多福音。

特别鸣谢:上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科陈哲医生部分学术支持。

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