CASE1:女性62岁 车祸
前方伴后横
CT
后柱型蝶形骨折块
问题：
1.保守？手术？
2.入路：髂腹沟？髂腹沟联合后路？
3.复位顺序：自上往下，自前往后。
4.固定方式：柱螺钉技术。
手术：
前路－股骨头颈方向牵引纠正中心脱位－复位前柱－克氏针临时稳定－复位后柱骨块并复位后柱－前侧骨盆上缘钢板桥跨固定－后柱螺钉髋臼下螺钉固定（分别经过两个窗）
术中拍片
术后4月
⻘青年男性：工地伤，双柱骨折
CT
问题:
1.保守？⼿手术？
2.入路：髂腹沟？髂腹沟联合后路？
3.复位顺序：自上往下，自前往后。
4.固定方式：柱螺钉技术。
手术：
前路－股骨头颈方向牵引纠正中心脱位－复位髂缘前柱－前缘钢板临时稳定－复位后柱－前侧骨盆上缘钢板桥跨固定－后柱螺钉固定。
术中透视
术后片
左右斜位
CT
髂腹股沟入路
Letournel，在156例复杂髋臼骨折中使用解剖复位率73%，同时极低的并发症。
Matta，在119例髋臼骨折中应用，解剖复位率74%，术后功能优良率84%。
关键技术：
充分暴露，尤其是第二窗。
关键技术：
充分暴露，尤其是第二窗。
利用工具完美复位－关键中的关键！
关键技术：
充分暴露，尤其是第二窗。
利用工具完美复位-关键中
螺钉固定技术：柱螺钉和二窗螺钉（在解剖复位的前提下）
关键技术：
充分暴露，尤其是第二窗。
利用工具完美复位-关键中的关键
螺钉固定技术：柱螺钉和二窗螺钉
充分利用好第三窗：
可以把它延展为骨盆内入路
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