从民国时期的医疗纠纷看，今中国医生任重道远！

杀医伤医案后，我们总能观察到这些现象：一些大网站对这些杀医伤医案的新闻报道的跟帖评论或留言中，毫无悬念地，出现相当多的言论，认为「有果必有因」、或者直接喊出「医生该杀」的口号。很多人觉得，很多时候是医生有责任，该砍。

死刑的震慑毫无作用

前段时间，医疗界的自媒体和大网站发文晒出了七张杀医案死刑犯的照片，意图震慑，医护人员叫好之声不绝。而事实上这根本就是一种悲哀：都枪毙七个了，也没止住暴力伤医杀医事件的发生。在预防杀医案方面，如今，死刑已经起不到太大作用了。

杀医这事儿，是阶层矛盾，根本原因并不在医疗领域；杀医这事儿，是时代之恶，而所有时代之恶的形成必然有着极为复杂的历史积淀，这锅全要当下「这届」来背，有点儿冤。

说到时代，医患矛盾自古就有，近的说咱们讲讲民国时期。

医疗条件那么差也没人砍医生

1937年上映的《马路天使》，是一部黑白影片。这部影片，其实是中国早期社会问题的集大成者。



钱不够，医生不肯来。

《马路天使》中最后的情节是，一帮穷人试图去帮助受了重伤的妓女朋友。结果，外出延请医生的人赶回来后，说出了这部电影最后一句台词：「钱不够，医生不肯来。」

可以看出，民国时期的医患关系也绝不是一派和谐景象的。如果我们翻看民国时期的医学杂志，经常会发现医师们抱怨病人的各种自私与刁钻；如果我们回顾民国时期医患纠纷的报道历史，更是会发现，民国时期医患纠纷也不少，甚至有「医患诉讼高峰年」

而且当时的报章对于医界不良现象的抨击远比现在激烈得多。除此以外，与如今相比，民国时期医疗水平很差，差到可怜的程度。

那为什么，民国时期的医患关系没有这么紧张？

1.不患贫而患不均

医疗水平差可能有一个好处就是，在医疗待遇方面，贫富差距不至于过大。

那个时候，即便是极为有钱的巨富，也买不来先进的医疗条件，因为根本就没有。所以，那时的穷人们看在眼里也不至于太嫉妒。

但如今那？咱们也不多说了，钱和权造成的医疗待遇的差距，可谓天壤之别。

2.医疗慈善救助

除此，民国时期，医疗慈善救助做了极大的努力。

在20年代，中国的医院就逐渐开始建立服务贫病的社会服务部。不论是私立医院还是公立医院，都为赤贫阶层提供了大量的免费医疗服务。慈善，是那个时代的医疗特色。

在那种落后的条件下，我们很难说那些免费服务能够起到多少真正的医疗作用，但是，那些医疗慈善可以在很大程度上，避免在医疗领域内出现激烈的阶层对抗。

在慈善方面，政府没能力做的，社会和医院就要做。如果政府做不好，社会和医院也做不好，那就会很麻烦。

3.社会信仰

所谓信仰，既包括“信”也包括“仰”。

信，是指对社会的信任，在个人受到不公对待的情况下，个人利益受到无端损害的时候，对社会公正处理这些矛盾的能力的信任；

仰，是指敬仰、敬畏，是指矛盾行为的自我约束，这或是能被传统社会力量劝阻，或是因敬畏鬼神而不敢下手。

世界很多文化借助宗教信仰来指导人们生活的信念和世俗行为；而对无神论者，也就是中国大多数人——自我尊重、尊重生命，是重要的正道。

如果社会中没有敬畏，没有了信任的公正的解决方案，在自觉“受委屈”的情况下，暴力和伤害他人，就成了唯一的「解决」方法了。

4.认清主要矛盾

有不少医界人士认为：媒体和执法机构在伤医、杀医的事件中，可能承担一定的责任。

但是，如果回顾历史，我们会在很多事情的认知上清楚一些，中国的医患纠纷发展形势根本不以媒体或是警察的意志为转移。虽然媒体和警察这些天天让公众义愤填膺的行业，其实根本不是伤医形势严峻的主要矛盾。

有人会说，时代发展了，社会情况不一样，现在出现伤医潮也是有情可原的。但试细想，现在与我们同一时代的其他国家和地区，有没有出现伤医潮？

任重道远

与其他行业或者某个社会阶层相比，医生群体在总体人群中所占极少，在社会改革中，也许起不到什么决定性作用。

每逢杀医案，很多同道义愤填膺，言辞激烈，有心灰意冷，不想当医生的，也有想和所有「不讲道理」的病家搏命之势，更有甚者，说「大不了当个烈士」。

大家的悲愤心情完全都可以理解。但很多同道之所以会有「慷慨牺牲」的言论，是因为很多人对于这个历史时期的漫长性缺乏足够的认识。

我们身处社会转型的历史时期，我们跳不出自己所处的历史时期。但凡谈到社会转型时期，从历史角度来看，都至少持续半个世纪。现在，杀医生只不过才杀了十多年而已。

我们面对的，是一场持久战，不要轻言「牺牲」，不要轻言「放弃」。

对于这个社会，我还是有信心的

有人认为这个时期应该全面强化医院的安保，应该做得比机场还要严格，应该派驻武装警察。不过安保是必须的，但要适度，我们是医院，要看上去像是一家医院，而不是堡垒。这个时代，预防伤医案，不是靠安保和武力。

我们该如何做？

1. 要敬畏与宽恕

内心的愤怒或者仇恨不是医生该有的，如果有劝你还是转行吧，这个时代医生不适合你。敬畏与宽恕（看似窝囊），但是为了自保，为了能全身而退，必须具备这种精神，为了家庭和亲人，没必要和“无赖”较劲。

2. 要有改善的信心和努力

虽然有信心，我们还是要努力。看民国时期的医学史料，至少在一个方面，前人们比我们做得好，那就是在社会信仰基础上的人文教育与培训，特别是在如何对待”贫病“的方面。

那个时期的医界，普遍有“善待贫病”的思想。其实，就是避免与赤贫阶层发生矛盾。

那个时期，医师们的自保策略很明确：要么就不和贫病发生任何关系，要么就给贫病看病时不要钱。赚穷人的医药费，是很危险的事情。

如果你不能做到只给权贵看病，那么就对那些贫苦的病人好一些、再好一些（毕竟真出了事你的“人”未必会站在你边）。当然，时代不一样了，如今我们面对的挑战比远民国时期更多。

3. 要学会综合治疗

面对一个病因复杂的恶性疾病，我们实在是找不到什么精准治疗的办法和灵丹妙药，只能是把所有能用的办法一起上，才有可能保命。对于预防伤医案来说，能用的「综治」办法有医疗质量、医疗慈善、善待贫病，当然也有强化安保、死刑震慑等等。

我们还是要努力。可能，我们没法让环境变得更好，但至少，我们可以阻止它变得更差。抱怨真的没有任何作用。

偶尔治愈；常常帮助；总是安慰

患者不是我们的敌人，我们和患者共同的敌人是疾病。我们和患者在同一条船上，只不过这条船遇到了时代的风暴。

我们衷心祈祷，风暴快些褪去，所有医者都平平安安。

我们不能放弃那些真正需要救治的人，这是份神圣职业，也事关中华民族存亡。年轻医生们，我们要坚持，不要轻易放弃！