2016年7月31日晚19：00整，第15期微信沙龙活动—“月月聚之初次人工全髋关节置换术后脱位的防治”又一次如期而至。本次微沙龙正值第十八次江苏省骨科年会之际，亦是为省内各级医院骨科同道提供了一个面对面学习交流的好机会。在这样的背景下，本次微沙龙的举办意义更加重大。本次微沙龙活动共有来自全省各级医院共500余人聆听并参与了此次活动。
此次微信平台沙龙活动是由淮安市第二人民医院骨科唐金山主持，贵州省人民医院骨科孙立作为本次活动的特邀嘉宾出席。
本次微沙龙以“初次人工全髋关节置换术后脱位的防治”为主要议题，讨论主要包含以下两部分内容：
一、脱位的原因和预防：
1 初次全髋关节置换术后脱位的原因？
a患者因素
b外科医生因素
c假体设计
d人工假体方位
e软组织因素
f术后护理
2 术中如何判断假体的方位？
a目测
b器械商提供的定位器
c特殊设计的定位器
d术中透视
e导航
f术中参考解剖结构如髋臼横韧带
g多种结合
3.在初次全髋关节置换中会采用同尾数设计的假体来预防脱位吗？
a大头、细颈，增加头颈比
b衬垫及高边臼的设计
c限制性髋臼衬垫
d双关节面髋臼假体。
二、如何处理术后脱位：
1 髋关节假体复位之后一般才去的处理顺序是什么？
a选择闭合复位
b支具外固定
c评估复位后的X光片，再次判断假体的位置
d详细询问脱位时的情况采集病史详细的体检详细的阅片
e翻修。
2 假体反复脱位需要翻修的原因？
a髋臼假体位置不良
b股骨假体位置不良
c外展肌功能
d假体撞击
e晚期聚乙烯内衬磨损
f原因不明
除了以上罗列呈现的讨论内容之外,大家还围绕“术中如何判断联合前倾角？”“术中测试关节假体稳定性的标准是什么？”“软组织因素导致的术后脱位有哪些方面？”“对于全髋关节脱位的预防有什么措施？”“对于脱位假体的翻修，如何选择假体？”“什么情况下需要做软组织手术来改善外展肌张力？”等主题进行了交流，本期微沙龙讨论的话题，对于从事关节外科的医生来说，在临床工作中还是比较常见的，希望本次讨论的内容对大家今后的工作能够有所帮助。孙立主任在本次讨论过程中关于“初次人工全髋关节置换术后脱位的防治”也与大家分享了自己的一些病例和临床经验，本期微信沙龙活动气氛一如既往地热烈，由于时间的关系，本期微沙龙也是在广大的群友的议论声中结束。
在微沙龙行将结束之际，唐金山主对于假体防脱位的防治做了一个简要的总结，他说预防假体脱位的重要原则主要包括：1、辨别患者的风险因素；2、避免假体组件位置不良；3、注意髋部的软组织平衡，确保足够的股骨偏心距，恢复髋部的生物力学环境；4、最大化头、颈率；5、对于脱位高风险病人，使用限制性髋臼组件；6、术后预防。
据悉，2016年8月下旬第十六期微沙龙主题也已确定，届时将由扬州市中医院骨伤科张利勇主持，届时也会有特邀嘉宾前来助阵。让我们拭目以待，期盼着下一期的微信沙龙的早些到来！
部分微沙龙讨论截图
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