对于人工关节置换术后感染大家都是谈虎色变，随着手术量的增加，术后感染已成为不可忽视的问题。鉴于此，江苏青年关节聚乐部将第14期微信沙龙活动主题定为“假体周围感染预防细节”，以便做到防患于未然。本次微沙龙活动于2016年6月30日晚19：00整正式开始，共有来自全省各级医院共496余人聆听并参与了此次活动。
此次沙龙活动是由涟水县人民医院徐长明主持，新疆医科大学第一附属医院张晓岗作为特邀嘉宾参与讨论。大家围绕假体周围感染的相关问题展开积极、深入的讨论，气氛尤为热烈。
现将微沙龙讨论内容呈现如下：
1.人工关节术后感染的危险因素有哪些？
a关节内活动性感染
b败血症
c皮肤、皮下或深部软组织局部活动性感染
d类风湿性关节炎
2．人工关节术后感染的潜在危险因素有哪些？
a既往手术史
b控制不住的血糖（血糖>10mmol/L）
c营养不良
d病理性肥胖（BMI>40）
e肝病活动期
f慢性肾功能不全
g大量吸烟（>20支/天）、酗酒（>1200ml/周）
h吸毒
i近期住院史
j长期卧床
k创伤后关节炎
l炎性关节病
3.对于持续时间较长的手术，大家在术中何时会追加抗生素？
现在一般认为一旦手术出血量较大（>2000ml）或术中补充的液体较多（>2000ml）时，应追加抗生素。如果手术时间超过了所使用抗生素的两个半衰期，应及时追加抗生素。
除以上呈现的讨论内容之外大家还围绕术前：“尿常规检查白细胞高于正常怎么办”“择期人工关节置换术前是否常规停用缓解病情的药物”“是否常规备皮” “术前使用抗生素预防感染吗”“手术室空气如何消毒”“层流对预防感染有意义吗”“人工关节置换时，手术室内的人员数量是如何控制”。术中：“无影灯是手术医生自己调整还是台下护士帮忙调整”“手术时间的延长是否会增加手术的感染风险”“手术室人员是否应该被要求在每次与病人接触或医疗设备接触后用酒精消毒手部”“手术时器械护士什么时候打开器械包,术中是否经常冲洗”“使用什么液体进行冲洗”。术后：“术后抗生素常规用多长时间”“术后放置引流管会增加感染的几率吗？术后引流管什么时候拔除？”“使用骨水泥型假体和非骨水泥型假体对于术后感染是否有影响”“含抗生素的骨水泥会降低择期初次全关节置换术后的感染发生率吗”“人工关节置换术后，在伤口内使用抗生素粉末对预防感染是否有意义”等问题进行了探讨。
据悉，2016年7月下旬第15期微沙龙主题也已确定，届时将由淮安市第二人民医院唐金山主持，届时也会有特邀嘉宾前来助阵。
群内部分讨论截图
返回顶部